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醫院治安防范體系建設探索

發布時間:2017年12月23日 來源:www.mcbadges.com

隨著暴力傷醫事件的不斷發生,政府各相關部門越來越重視醫院治安防范體系的建設,并逐步出臺文件提出指導意見。針對醫院開放性強、高樓多、潛在隱患大、重點部位多、安保人員流動性大等治安管理難題,本文結合相關指導意見和醫院實際情況,從健全完善安全防范制度、加強“三防”建設、加大綜合治理排查力度、加強警務室建設等方面探索醫院治安防范體系建設。

近年來,醫療場所頻繁發生打罵醫務人員、甚至惡性殺害醫務人員事件,嚴重擾亂了正常的診療秩序,這一現象,逐步引起國家各相關部門的高度重視。2007年,中央綜治辦、衛生部、中宣部等7部委在全國范圍內開展“平安醫院”創建,2012年,衛生部聯合公安部印發《關于維護醫療機構秩序的通告》;2013年,國家衛生計生委、中央綜治辦等11部門聯合開展維護醫療秩序打擊涉醫違法犯罪專項行動。由此可見,各部門打擊涉醫違法犯罪、維護醫院秩序的決心。醫院如何加強內部治安保衛工作,進一步強化治安防范體系建設,保護醫患雙方的人身財產安全,維護良好的就診秩序至關重要。

一、醫院治安防范體系建設的依據

(一)法律法規的規定

《企業事業單位內部治安保衛條例》(以下簡稱《內保條例》)要求:單位應當根據內部治安保衛工作需要,設置治安保衛機構或配備專職、兼職治安保衛人員;單位要有適應單位具體情況的內部治安保衛制度、措施和必要的治安防范設施;治安保衛人員應當接受有關法律知識和治安保衛業務、技能以及相關專業知識的培訓和考核;治安保衛重點單位應當確定本單位的治安保衛重要部位,設置必要的技術防范設施;國家的公安部門指導、監督全國的單位內部治安保衛工作。其他法律法規未對醫院治安保衛工作做具體規定。但是,《內保條例》也只是簡單的規定了醫院治安保衛機構的框架和安保工作的基本要求,對具體的配置和實施沒有做詳細的要求。

(二)其他規范性文件的規定

隨著傷醫事件的不斷升級,政府在嚴厲打擊涉醫違法犯罪的同時,也對醫院自身的治安防范體系建設提出了一系列指導意見。2012年5月11日,重慶市公安局和重慶市衛生局聯合發布《關于進一步加強醫療機構安全保衛工作的通知》(渝公發〔2012〕135號),要求各醫療機構認真落實“三防”建設,但是對“三防”的要求相對簡單。譹訛2013年10月12日,國家衛生計生委和公安部聯合下發了《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》(國衛辦醫發〔2013〕28號)。該文件對醫療機構的組織制度建設、人防系統建設、物防系統建設、技防系統建設和醫患糾紛調處機制建設做了詳細的規定,并要求地方各級衛生行政部門和公安機關要加強對醫院安全防范工作的指導。譺訛但該文件未提到醫療機構的警務室建設工作。2014年3月15日,公安部印發《公安機關維護醫療機構治安秩序六條措施》,要求有條件的二級以上醫院要設立警務室,三級醫院必須設立警務室,二級以上醫院一律按規定配足配強保安員,開展技能培訓,加強醫院巡邏守護。譻訛2015年4月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于加強社會治安防控體系的意見》,要求加強機關、企事業單位內部安全防控網建設,完善巡邏檢查、守衛防護、要害保衛、治安隱患和問題排查等各項治安保衛制度,并加強內部技防設施建設。但該文件比較籠統,沒有對相關問題做詳細規定。譼訛2016年3月24日,國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部四部門聯合下發了《關于進一步做好維護醫療秩序工作的通知》,要求各地、各有關部門要進一步加強醫療機構內部治安保衛工作,貫徹落實《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》。

二、醫院治安防范工作難點

(一)醫院開放性強且人員身份復雜雖然《公共場所衛生管理條例》僅把醫院候診室作為公共場所,但是,醫療機構作為救死扶傷、防病治病的部門,任何病人及家屬都需要無阻礙進入醫院就診。所以,醫院各進出口具有開放性,任何人員均可自由出入。醫院的開放性導致了進入醫院人員身份的復雜性。除精神病人、酗酒病人、打架斗毆致傷病人等危險性病人外,譾訛還有發放傳單、販賣商品、提供各類服務、甚至休閑乘涼等閑雜人員,這些都是醫院潛在的安全隱患。

(二)潛在隱患多且隱蔽性強

一些慢病患者隨著年齡的增長,身體機能和抵抗力下降,雖經長期治療,但病情仍會有所加重。這些病人因花費了大量的人力、物力和財力,但病情卻未得到控制,加上長期受疾病折磨,往往會把自身受到的痛苦轉嫁到醫務人員身上,對其進行報復;一些身患絕癥或遭遇巨大變故的患者會變得性格偏執,并產生報復醫務人員的想法;一些剛到醫院還未就診的精神病人會突然發病傷害周圍人員等。這些傷醫事件往往沒有前期征兆,無法預測,而一旦發生勢必產生嚴重后果。

(三)醫院的重點部位多且分散

醫院的各種供水、供電、供氣、供氧、通信等設備機房和大型檢查設備、危險化學品、特種設備、現金等放置處均為重點部位,需要重點監管,但這些地方往往比較分散,管理起來相對困難。

(四)醫院高樓多且人員擁擠

隨著時代的發展,越來越多的醫院開始新建或擴建醫院用房,醫院的高層建筑越來越多。但是,醫院在安保人員配備方面基本上還是沿用以前的做法,安保人員主要被安排在各樓棟入口處,負責做好門崗工作。醫院電梯往往擁擠,所以,高樓層一旦發生治安案件,安保人員既無法及時乘坐電梯到場處理,也無法及時走樓梯到場處理。

(五)安保人員流動性大且整體素質不高

因工作苦、累、險,且福利待遇偏低,保安人員招聘困難。譿訛因招聘門檻低,很多一線保安人員年齡偏大,文化水平不高,服務意識和安全意識較低,甚至一些安保人員的身體還有一些輕微殘疾,造成保安隊伍的整體素質不高。而且,很多保安人員把這項工作作為臨時過渡,這也使得保安隊伍的流動性大,導致醫院的前期培訓工作白費。

三、醫院治安防范體系建設措施的探索

(一)完善安全防范制度

醫院要根據《刑法》《治安管理處罰法》《企業事業單位內部治安保衛條例》等法律法規及其他規范性文件的規定,建立健全各項日常安全保衛制度和應急預案,并隨時根據情勢變化不斷修改完善。建立的各項制度和預案必須切合實際,具有可操作性。同時,醫院還應建立安全生產長效機制,把各類隱患排查工作作為常規工作,避免不可預測的潛在隱患突然發生。

(二)加強人防系統建設

1.提升待遇,提高門檻在總體提高保安人員薪酬待遇的基礎上實行定崗付酬和輪崗制,并加強保安人員服務質量的考核,獎罰分明,激勵其保質保量完成工作。同時,醫院也要加強保安公司輸送人員的篩選工作,對年齡偏大、身體殘疾、智力低下等不適合安保工作的人員堅決拒收,并把保安人員的工作情況作為考核保安公司的標準之一,促進保安公司加強保安人員的管理工作。

2.嚴格標準,足額配備

嚴格按照《關于加強醫院安全防范系統建設的指導意見》的要求配備足額的保安人員。保安員數量應當遵循“就高不就低”原則,按照不低于在崗醫務人員總數的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標準配備。

3.加強培訓,提高技能

培訓對象包括安保人員和醫務人員。安保人員的培訓必須實現常態化和多元化。所謂常態化是指每周分批次對所有保安人員進行培訓,體現在人員的全覆蓋和時間的經常性和長期性上。所謂多元化是指培訓內容的全面性和培訓教官的多層級,培訓內容包括熟悉醫院環境、掌握制度職責和應急預案、強化紀律、提升體能、樹立形象、應急處突等。培訓教官包括保安公司的專職教官、保安公司派遣的管理人員、醫院保衛處管理人員及轄區派出所民警等。新進安保人員必須經崗前培訓合格后方能入職。醫務人員的培訓主要集中在應急處突、自我防護和安全意識的提高上。醫務人員的培訓更應引起醫院的重視,將其納入常規工作之中。

4.組建應急梯隊,加強應急演練

將班組人員、巡邏隊員、備勤人員等組建成應急處突梯隊,分組、分事件、分等級處理各類突發事件。不定期在醫院急診科、精神科等重點部位開展各類應急處突演練,熟悉處突流程,明確個人職責,銜接專用處突電梯,縮短到位時間,提高處突技能,確保各類突發事件得到及時妥當的處理。

5.合理布防,加強內部巡查力度

建立三級巡查制度。首先,根據醫院的實際情況,在公安機關的指導下,進行合理的安保崗位布防(對急診科、精神科、普外科等重點部門加強安保力量),完成日常的安全保衛工作。其次,將醫院劃分片區,由保衛處工作人員分片包干負責片區的治安保衛和巡防工作。第三,單獨建立一支流動巡邏隊,人員由保安班組長構成,著特勤服、佩戴防護頭盔等防護器械不定時、不定點對醫院各部位進行巡查,對各重點部門加強巡查次數和力度,發現可疑情況立即處置并及時報警,保護現場、保留證據。

(三)加強物防系統建設

1.配備必要的防暴器材

在每層樓的護士站或醫生辦公室配置必要的防御性器材,如鋼叉、盾牌、防割手套、防刺背心、防護頭盔等,便于安保人員或醫務人員處理突發事件時及時取用。醫院制定統一的防暴器材使用管理規定,并就使用情況進行培訓。各樓層的防暴器材由各科室嚴格按照規定進行保管,保衛處定期和不定期對器材的保管情況進行巡查,確保其安全有效。

2.配備必須的防護設施

醫院實驗室、財務室、供電、供熱中心等重點部位安裝“三鐵一器”等安全防護設施;醫院“毒、麻、精、放”藥(物)品、危險化學品等嚴格按照相關規定進行專人專柜、雙人雙鎖管理,并配備應急處置箱,防止意外事件發生。

(四)加強技防系統建設

1.設置安全監控中心

醫院要設置安全監控中心,對本單位技防系統的安全信息進行集中統一管理。實地調研視頻監控的布防情況,實現重點部位全覆蓋。實時根據相關文件精神及技術發展情況,延長視頻監控圖像的保存時間。定期對安全監控中心值班人員進行業務培訓和紀律培訓,確保醫院視頻監控工作高效、穩妥開展。

2.完善四個系統建設

按照《安全防范工程技術規范》(GB50348—2004)、《入侵報警系統工程設計規范》(GB50394-2007)、《視頻安防監控系統工程設計規范》(GB50395-2007)、《出入口控制系統工程設計規范》(GB50396-2007)及《電子巡查系統技術要求》(GA/T644-2006)等行業規范,建立完善入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統和電子巡查系統,實現四個系統的互聯互通。

3.安裝一鍵式報警裝置

在醫患糾紛辦公室、急診科各診室、財務室等醫院重點要害部門安裝一鍵式報警裝置,并與醫院安全監控中心聯網,確保發生突發案事件時能及時通知安保人員到場處置。

(五)跨界合作,加大綜合治理排查力度醫院聯合轄區街道、派出所、交巡警平臺在醫院及周邊開展社會治安重點區域專項整治行動,打擊醫院周邊游攤、醫托、亂發傳單等行為,清理醫院周邊治安環境。邀請相關部門討論醫院關于非正規護工管理、喪事處理、無人認領的病逝患者遺體處理等難點問題處理辦法,探討院內綜合治理措施等,排查潛在矛盾隱患。

(六)設立警務室,打擊涉醫違法犯罪行為醫院與轄區派出所合作,建成標準化警務室,由派出所民警常駐醫院進行安全工作指導。警務室的建立,能夠實現警務前移,快速出警,并能指導醫院治安防控機制的健全和完善。警務室民警既能進行日常巡查,威懾各類潛在隱患人員,又能及時處理各類治安案件,維持正常工作秩序。

四、結語

醫院治安防范體系的建設關系到醫院安全保衛工作的正常開展,涉及醫患雙方的人身財產安全和醫院正常工作秩序的維護,至關重要。醫院應該高度重視治安防范體系的建設工作,結合相關指導意見和實際情況,探索出適合各自醫院的治安防范體系,以維護醫院工作的正常有序,促進社會和諧。

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